Archivierter Beleg 1053
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Servicemappe für ehrenamtliche Betreuer Herausgeber: Betreuungsstelle der Stadt Hagen
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Sehr geehrte Betreuerin, sehr geehrter Betreuer, wir freuen uns, dass Sie die ehrenamtliche Betreuung für einen Menschen, der diese Hilfe benötigt, übernommen haben. Sie leisten hiermit einen wichtigen und anerkennenswerten gesellschaftlichen Beitrag. Diese Servicemappe soll Ihnen behilflich sein, mit den vielfältigen Aufgaben, Problemen und Fragestellungen, die sich aus einer Betreuung ergeben, zurechtzukommen. Die Informationen sind auf das Wesentliche beschränkt und kurz und prägnant gehalten. Wir haben uns bemüht, eine verständliche Sprache zu verwenden. Selbstverständlich ersetzen diese Unterlagen nicht den persönlichen Kontakt mit den Mitarbeiterinnen und Mitarbeitern der Betreuungsstelle. Diese stehen Ihnen jederzeit mit Rat und Tat zur Seite. Die Kontaktdaten finden Sie im Anschriftenverzeichnis am Ende dieser Servicemappe. en-GBImpressum Stand: Januar 2023 Stadt Hagen ± Fachbereich Jugend und Soziales Betreuungsstelle Soziales Rathaus (Rathaus II) Berliner Platz 22 58089 Hagen Satz und Druck: Druckerei der Stadt Hagen Alle Angaben ohne Gewähr, Änderungen vorbehalten Informationen zu Datenschutzbestimmungen erhalten Sie auf der Internetseite der Stadt Hagen unter www.hagen.de/datenschutz
Leitfaden I. Grundzüge des Betreuungsrechtes II. Praktische Hilfen für den Betreuungsalltag x Personalbogen x Übersicht Bar- und Sparvermögen sowie Einkünfte und Ausgaben x Bekanntgabe der Betreuung x Antrag auf Genehmigung zur Abhebung eines Geldbetrages vom gesperrten Konto x Antrag auf Genehmigung unterbringungsähnlicher Maßnahmen x Antrag auf Genehmigung eines operativen Eingriffs x Antrag auf Genehmigung zur geschlossenen Unterbringung x Antrag auf Erweiterung des Aufgabenkreises bzw. Beantragung eines Einwilligungsvorbehaltes x Antrag auf Genehmigung zur Kündigung der Wohnung x Kündigung des Mietvertrages x Jahresbericht an das Amtsgericht x Rechnungslegung x Antrag auf Aufwendungsersatz x Beendigung einer Betreuung III. Anschriftenverzeichnis
I. Grundzüge des Betreuungsrechts Die rechtliche Betreuung wird vom zuständigen Amtsgericht für volljährige Menschen, die auf Grund einer psychischen Krankheit oder einer körperlichen, geistigen oder seelischen Behinderung ihre Angelegenheiten ganz oder teilweise nicht (mehr) besorgen können, eingerichtet. Dem Betreuten wird dann ein rechtlicher Betreuer zur Seite gestellt. Dies sind häufig Angehörige, Nachbarn oder Freunde. Nur wenn kein ehrenamtlicher Betreuer zur Verfügung steht, werden Berufs- oder Vereinsbetreuer bestellt. Der Betreuer erhält eine Urkunde, die ihm als Ausweis dient. Wichtig zu wissen ist, dass die Betreuung keinen Einfluss auf die Geschäftsfähigkeit des Betreuten hat, d.h. der Betreute kann jederzeit Rechtsgeschäfte allein und ohne Zustimmung des Betreuers tätigen. In dieses Recht kann nur bei Gefahr für Leben und Vermögen des Betreuten eingegriffen werden, indem das Gericht einen Einwilligungsvorbehalt anordnet. Eheschließung und Testament sind trotz einer eingerichteten Betreuung möglich. Betreute sind wahlberechtigt, solange keine Betreuung für alle Angelegenheiten eingerichtet wurde. Die Betreuung soll auf den individuellen Hilfebedarf zugeschnitten sein. Die Betreuung wird nach spätestens sieben Jahren auf ihre Erforderlichkeit und den Umfang überprüft. Die Betreuung endet mit dem Tod des Betreuten. Aufgabenkreise Ein Betreuer wird nur für die Aufgabenkreise bestellt, für die eine Betreuung tatsächlich erforderlich ist. Nur in diesen Bereichen nimmt der Betreuer die Stellung des rechtlichen Vertreters ein. Angelegenheiten, die der Betroffene eigenständig erledigen kann, dürfen dem Betreuer nicht übertragen werden. Die möglichen Aufgabenkreise sind: x Personensorge Dazu gehören z.B. die Gesundheitsfürsorge, die Aufenthaltsbestimmung, die Erledigung von Wohnungsangelegenheiten und das Entgegennehmen und Öffnen der Post des Betreuten. x Vermögenssorge Dazu gehört außer der Regelung der Einnahmen und Ausgaben für den Bereich des täglichen Lebens und der Verwaltung des evtl. vorhandenen Vermögens auch die Verfolgung von Ansprüchen des Betreuten gegenüber Dritten. Die wichtigsten Bereiche der Personensorge:
x Gesundheitsfürsorge Über eine ärztliche Behandlung entscheidet der Betreute selbst, sofern er einwilligungsfähig ist. Das bedeutet, dass er nach Aufklärung durch den Arzt in der Lage sein muss, die vorgesehene Maßnahme zu erfassen. Der Betreuer entscheidet über eine Heilbehandlung nur dann, wenn der Betreute tatsächlich nicht in der Lage ist, diese Entscheidung selbst zu treffen. x Aufenthaltsbestimmung Die geschlossene Unterbringung durch den Betreuer in einer Klinik oder einem Heim ist nur zulässig, wenn die Gefahr besteht, dass sich der Betreute schweren gesundheitlichen Schaden zufügt oder die Notwendigkeit einer Untersuchung oder Behandlung krankheitsbedingt nicht einzusehen vermag. Die Unterbringung setzt eine vorherige Genehmigung des Betreuungsgerichtes voraus (s. betreuungsrechtliche Genehmigungen). x Wohnungsangelegenheiten Die Kündigung der Wohnung ist genehmigungspflichtig. Sie kommt nur in Betracht, wenn auszuschließen ist, dass der Betreute in seine Wohnung zurückkehren und dort angemessen versorgt werden kann. x Post- und Fernmeldeverkehr Da das Post- und Fernmeldegeheimnis unter besonderem grundgesetzlichen Schutz steht, muss das Recht des Betreuers auf Entgegennahme, Öffnen sowie Lesen der Post ausdrücklich vom Gericht angeordnet werden. Die wichtigsten Bereiche der Vermögenssorge: x Geldanlage Sparvermögen des Betreuten muss verzinslich angelegt werden. In Betracht NRPPWGLHVRJHQDQQWHÄPQGHOVLFKHUH$QODJH³]%LQ%XQGHVDQOHLKHQXQGPfandbriefen oder festverzinslichen Wertpapieren. Zur Vermögenssorge gehört auch die Abgabe von Einkommenssteuererklärungen gegenüber dem Finanzamt oder Freistellungserklärungen gegenüber Geldinstituten. x Bestattungs- und Grabpflegeverträge Möchte der Betreute Vorsorge für seine Bestattung treffen und ist auch noch ausreichend Vermögen hierfür vorhanden, kann der Betreuer einen Bestattungsvorsorgevertrag und/oder einen Grabpflegevertrag abschließen. x Schenkungen
Grundsätzlich darf der rechtliche Betreuer keine Schenkungen aus dem Vermögen oder Einkommen des Betreuten vornehmen. Ausnahmen sind z.B. Schenkungen an Angehörige zu Geburtstagen, Weihnachten etc. Einwilligungsvorbehalt Um den Betreuten vor den Folgen von Rechtsgeschäften, die ihn selbst schädigen, zu schützen, besteht die Möglichkeit, einen Einwilligungsvorbehalt anzuordnen. Rechtsgeschäfte können dann nur mit Einwilligung des Betreuers abgeschlossen werden. Wenn der Betreute trotz des angeordneten Einwilligungsvorbehalts Verträge ohne die Zustimmung des Betreuers abschließt, sind diese unwirksam, außer der Betreuer stimmt nachträglich zu. Der Einwilligungsvorbehalt wird vom Betreuer beantragt und vom Gericht angeordnet, wenn ansonsten erhebliche Gefahr für Person oder Vermögen des Betreuten drohen würde. Die Anordnung eines Einwilligungsvorbehalts setzt voraus, dass der Betreute aufgrund einer psychischen Erkrankung seinen Willen nicht frei bestimmen kann. Für Eheschließung, Lebenspartnerschaften und das Verfassen von Testamenten ist die Anordnung eines Einwilligungsvorbehaltes nicht möglich. Betreuungsrechtliche Genehmigungen Für einige Rechtsgeschäfte, die der Betreuer für den Betreuten tätigen will, benötigt er die Genehmigung des zuständigen Betreuungsgerichts. Genehmigungspflichtig sind zum Beispiel: x Die Einwilligung in eine risikoreiche Heilbehandlung (z.B. Operationen am Gehirn, Transplantation von Organen, Amputationen) x Freiheitsentziehende Maßnahmen wie das Anbringen eines Bettgitters, Unterbringung in geschlossenen Abteilungen von Altenheimen und Kliniken x Abschluss und Kündigung von Mietverträgen x Grundstücksangelegenheiten (Kauf und Verkauf, Aufnahme einer Hypothek) x Schuldverpflichtungen wie z.B. Aufnahme von Krediten, Geldanlage Besteht Unsicherheit darüber, ob ein Rechtsgeschäft genehmigungspflichtig ist oder nicht, sollte der Betreuer sich vorsorglich mit dem zuständigen Rechtspfleger beim Amtsgericht beraten oder einen schriftlichen Antrag beim Amtsgericht stellen. Rechnungslegung
Der ehrenamtliche Betreuer ist dem Gericht zur regelmäßigen Rechnungslegung und Berichterstattung verpflichtet. Die Rechnungslegung besteht dabei in der Auflistung aller Einnahmen und Ausgaben des Betreuten unter Beifügung der entsprechenden Belege (Quittungen, Rechnungen, Kontoauszüge). Beim Gericht sind in der Regel auch Vordrucke für die Abrechnung erhältlich. Der Rechnungszeitraum beträgt üblicherweise ein Jahr, wobei das Rechnungsjahr vom Gericht bestimmt wird. Bestimmte Betreuer sind vom Gericht von der Rechnungslegung befreit. Dabei handelt es sich um Ehegatten oder Lebenspartner, Eltern, Kinder oder Enkel des Betreuten. Allerdings sind sie verpflichtet, mindestens alle zwei Jahre eine Bestandsaufstellung des Vermögens bei Gericht einzureichen. Was ist wichtig im Verhältnis zwischen Betreuer und Betreutem? x Der Betreuer unterstützt den Betreuten, sein Leben nach eigenen Wünschen und Fähigkeiten zu gestalten. Den Wünschen des Betreuten soll - so weit möglich - nachgekommen werden. x Wichtige Angelegenheiten sind vor Erledigung mit dem Betreuten zu besprechen. x Der Betreuer pflegt persönlichen Kontakt zu seinem Betreuten, damit er seine Wünsche und Interessen kennt und ein persönliches Vertrauensverhältnis entsteht. Die Betreuung sollte sich also nicht auf die Erledigung des anfallenden Schriftverkehrs beschränken. x Ist der Betreute geschäftsfähig, hilft ihm der Betreuer, soweit möglich, Rechts-geschäfte selbstständig zu tätigen. x Der Betreuer vertritt den Betreuten gerichtlich und außergerichtlich, verdrängt aber nicht die Handlungsfähigkeit des Betreuten, d.h. der Betreute kann innerhalb der Aufgabenkreise des Betreuers auch selbst rechtlich handeln. Der Betreuer hilft und unterstützt ihn dabei. Ansprüche des Betreuers x Der Betreuer hat nach einem Jahr Betreuungstätigkeit einen Anspruch auf eine Aufwendungspauschale in Höhe von zurzeit 400,00 ¼6ROOWHn die Aufwendungen diese Pauschale überschreiten, besteht auch die Möglichkeit, den tatsächlichen Aufwendungsersatz geltend zu machen. In diesem Fall sind jedoch sämtliche Belege vorzulegen. Diese Ansprüche muss der Betreuer bei Gericht geltend machen. Bei Mittellosigkeit wird der Betrag von der Staatskasse gewährt, ansonsten aus dem Guthaben bzw. dem Vermögen des Betreuten.
x Der Betreuer kann Auskünfte, Beratung und Hilfe in allen Betreuungsangelegenheiten, aber auch Hinweise auf Maßnahmen, durch die eine Betreuung vermieden werden kann, bei der Betreuungsstelle, den Betreuungsvereinen sowie den Rechtspflegern beim Betreuungsgericht erhalten. II. Praktische Hilfen für den Betreuungsalltag Auf den nachfolgenden Seiten befinden sich einige Formulare und Musteranschreiben, die Ihnen die Arbeit erleichtern sollen. Hinweis: Wenn möglich, beachten Sie bitte auch das Serviceangebot der Justiz im Internet (Infos und Vordrucke) unter www.justiz.nrw.de Von allen Schreiben, die versendet oder abgegeben werden, sollten Sie eine Kopie für den Aktenvorgang Ihrer/Ihres Betreuten fertigen.
Personalbogen des Betreuten Personaldaten Name: ____________________ Staatsangehörigkeit: __________________ Vorname: ____________________ Familienstand: __________________ Geburtsdatum : ____________________ Kinder: __________________ Geburtsort: ____________________ Beruf: __________________ Adresse: ___________________________________________________________ Telefon: ____________________ Angehörige/Bezugspersonen Name: _______________________________________ Adresse: _______________________________________ Telefon: _______________________________________ Name: _______________________________________ Adresse: _______________________________________ Telefon: _______________________________________ Betreuungsgericht und Betreuung Amtsgericht ______________________ Geschäftsnummer____________________ Wirkungskreise der rechtlichen Betreuung 1. ______________________ Einwilligungsvorbehalt ja nein 2. ______________________ Einwilligungsvorbehalt ja nein 3. ______________________ Einwilligungsvorbehalt ja nein 4. ______________________ Einwilligungsvorbehalt ja nein 5. ______________________ Einwilligungsvorbehalt ja nein Ambulante Dienste (z.B. Pflegedienst, Mahlzeitendienst, Fahrdienst) 1. ___________________________ Telefon: _______________ 2. ___________________________ Telefon: _______________ 3. ___________________________ Telefon: _______________
Vollstationäre/teilstationäre Einrichtungen (Heim, Tagespflege) Name: _____________________ Telefon: _____________________ Ansprechpartner: _____________________ Telefon: _____________________ Kostenträger: _____________________ Aktenzeichen: ________________ Leistungsträger Gesundheit Krankenkasse: __________________________________________________________ Anschrift: _________________________ Telefon: _____________________ Pflegeeinstufung für häusliche oder stationäre Pflege: ___________________________ Arzt/Medizin Hausarzt: ______________________________________________________________ Anschrift: _____________________________ Telefon: _____________________ Facharzt: _______________________________________________________________ Anschrift: _____________________________ Telefon: _____________________ Medikation 1. __________________________________________________________________ 2. __________________________________________________________________ 3. __________________________________________________________________ 4. __________________________________________________________________ Befreiung von Zuzahlung ja nein Versorgungsamt Anschrift: ______________________________________________________________ Behindertenausweis: ja nein GdB ____ % Merkzeichen: G aG RF B H BL sonstige
Übersicht Bar- und Sparvermögen Stand:_________________ Girokonto (1) bei Bank/Sparkasse ________________________________________________ IBAN. ____________________________BIC_______________________________ Verfügungsberechtigte(r)_______________________________________________ Girokonto (2) bei Bank/Sparkasse________________________________________ IBAN.____________________________BIC_______________________________ Verfügungsberechtigte(r)_______________________________________________ Sparkonto (1) bei Bank/Sparkasse________________________________________ IBAN._________________BIC__________________Guthaben_______________________ Verfügungsberechtigte(r)_______________________________________________ Sparkonto (2) bei Bank/Sparkasse________________________________________ IBAN.________________BIC___________________Guthaben_______________________ Verfügungsberechtigte(r) Sonstiges (z.B. Wertpapiere, Schuldverpflichtungen usw.) 1.__________________________________________________________________ 2.__________________________________________________________________ 3.__________________________________________________________________ 4.__________________________________________________________________ 5.__________________________________________________________________
Vergünstigungen Wohngeldantrag ja nein gültig bis____________ Rundfunk- u. /Fernsehgebüh- renbefreiung ja nein gültig bis___________ Telefon Sozialanschluss ja nein gültig bis____________ Arzneimittelzuzahlungsbefr. ja nein gültig bis____________ Anerkennung Schwerbehinderung ja nein gültig bis____________ Merkzeichen ___________________________ Prozent_______________ Wertmarke für den Nahverkehr ja nein gültig bis____________ Versorgungsamt_________________________________________________________________ Ansprechpartner_____________________________Tel.:________________Fax:_____________ Einkünfte (monatlich) Betrag ¼ Leistungsart ____________________________Aktenzeichen________________________ Leistungsträger__________________________Ansprechpartner_____________________ Betrag ¼ Leistungsart ____________________________Aktenzeichen________________________ Leistungsträger__________________________Ansprechpartner_____________________ Betrag ¼ Leistungsart ____________________________Aktenzeichen________________________ Leistungsträger__________________________Ansprechpartner_____________________ Betrag ¼ Leistungsart ____________________________Aktenzeichen________________________ Leistungsträger__________________________Ansprechpartner_____________________ Betrag ¼ Leistungsart ____________________________Aktenzeichen________________________ Leistungsträger__________________________Ansprechpartner_____________________
Ausgaben (monatlich) Betrag ¼ Empfänger_____________________IBAN._________________BIC___________________ Überweisung Dauerauftrag Lastschrift Betrag ¼ Empfänger_____________________IBAN._________________BIC__________________ Überweisung Dauerauftrag Lastschrift Betrag ¼ Empfänger_____________________IBAN._________________BIC__________________ Überweisung Dauerauftrag Lastschrift Betrag ¼ Empfänger_____________________IBAN._________________BIC__________________ Überweisung Dauerauftrag Lastschrift Betrag ¼ Empfänger_____________________IBAN._________________BIC__________________ Überweisung Dauerauftrag Lastschrift Betrag ¼ Empfänger_____________________IBAN._________________BIC__________________ Überweisung Dauerauftrag Lastschrift Betrag ¼ Empfänger_____________________IBAN._________________BIC__________________ Überweisung Dauerauftrag Lastschrift
Nachweis über die Verwendung von Barabhebungen Stand:________________ Kontoinhaber/in: Bank/Sparkasse: BIC: IBAN. : Kontoart: Beleg- Nr. Datum Text Einnahmen Ausgaben Bestand 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
Bekanntmachung der Betreuung _________________________ _________________________ _________________________ Absender _________________________ _________________________ ______________________ Datum___________________ Betreuung für:__________________________________, geb.____________________ wohnhaft_______________________________________________________________ Ihr Geschäftszeichen:_________________________ Sehr geehrte Damen und Herren, ich wurde vom Amtsgericht _________________________zum/zur Betreuer/in bestellt für Herrn/Frau_______________________________________________________________ Um meiner Betreuertätigkeit nachkommen zu können, bitte ich Sie, mich in allen Angelegenheiten, die für die Führung der Betreuung relevant sind, umfassend zu informieren. künftig alle Schreiben direkt an mich zu senden. künftig alle Schreiben an den Betreuten nur in Kopie zuzusenden. _____________________________________________________________________ Eine Kopie meines Betreuerausweises lege ich bei. Mit freundlichen Grüßen ______________________ Unterschrift Betreuer/in
______________________________ _________________________ _________________________ Absender Amtsgericht ____________________ ____________________ ____________________ Datum________________ Antrag auf Genehmigung zur Abhebung eines Geldbetrages vom gesperrten Sparbuch von Herrn/Frau:_________________________________________, geb._____________ Ihr Geschäftszeichen: ________________________________ Sehr geehrte Damen und Herren, hiermit beantrage ich die betreuungsgerichtliche Genehmigung zur Abhebung von BBBBBBBBBBBBB¼YRPJHVSHUUWHQ6SDUEXFK1UBBBBBBBBBBBBBBBBBEHLGHU __________________________. Grund der Abhebung: ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ Mit freundlichen Grüßen ____________________ Unterschrift Betreuer/in
______________________________ _________________________ _________________________ Absender Amtsgericht ____________________ ____________________ ____________________ Datum______________ Antrag auf Genehmigung einer unterbringungsähnlichen Maßnahme Betreuung für: __________________________________, geb._______________ wohnhaft:__________________________________________________________ Ihr Geschäftszeichen:____________________________ Sehr geehrte Damen und Herren, als Betreuer/in rege ich an, gem. § 1831 Abs. 4 BGB folgende unterbringungs-ähnliche Maßnahme zu genehmigen: Bettgitter Bauchgurt im Bett Gurt am Stuhl Tisch/Brett am Stuhl (Therapiestuhl) ruhig stellende Medikamente Fixierung der Extremitäten __________________________ Mit freundlichen Grüßen ________________ Unterschrift Betreuer/in
_______________________________ _________________________ _________________________ Absender Amtsgericht ____________________ ____________________ ____________________ Datum________________ Antrag auf Genehmigung eines operativen Eingriffs gem. § 1829 BGB Betreuung für:__________________________________, geb._________________ wohnhaft:___________________________________________________________ Ihr Geschäftszeichen:____________________________ Sehr geehrte Damen und Herren, Herr/Frau ______________________________ muss sich am _________________ einer ______________________unterziehen. Da bei dieser Operation eine begründete Gefahr besteht, dass der/die Betreute einen dauerhaften gesundheitlichen Schaden erleidet, bitte ich, diesen Eingriff gem. § 1829 BGB zu genehmigen. Mit freundlichen Grüßen ___________________ Unterschrift Betreuer/in
_______________________________ _________________________ _________________________ Absender Amtsgericht ____________________ ____________________ Datum________________ Antrag auf Genehmigung einer geschlossenen Unterbringung Betreuung für:__________________________________, geb._________________ wohnhaft:___________________________________________________________ Ihr Geschäftszeichen:____________________________ Sehr geehrte Damen und Herren, als Betreuer/in rege ich an, gem. § 1831 Abs. 1, BGB die geschlossene Unterbringung für Herrn/Frau ___________________________________, geb. __________________ in folgender Einrichtung oder Klinik ______________________________________ betreuungsgerichtlich zu genehmigen. Begründung: ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ Eine ärztliche Stellungnahme zur Notwendigkeit der Unterbringung aus medizinischer Sicht und zur vorliegenden psychischen Erkrankung liegt bei. Bei der Zuführung zur Unterbringung muss von der zuständigen Betreuungsbehörde bzw. der Polizei möglicherweise Zwang angewendet werden. Der Zutritt zur Wohnung wird von der/dem Betreuten u. U. verweigert. Dies bitte ich bei der Beschlussfassung zu berücksichtigen. Ich werde bei der zuständigen Behörde um Unterstützung bei der Durchführung der Unterbringung nachsuchen. Mit freundlichen Grüßen ___________________ Unterschrift Betreuer/in
_______________________________ _________________________ _________________________ Absender Amtsgericht ____________________ ____________________ Datum________________ Antrag auf Erweiterung der Aufgabenkreise Betreuung für:__________________________________, geb._________________ wohnhaft:___________________________________________________________ Ihr Geschäftszeichen:____________________________ Sehr geehrte Damen und Herren, bei der Betreuungsführung musste ich feststellen, dass die angeordneten Aufgabenkreise für eine ordnungsgemäße Betreuung nicht ausreichen. Ich rege deshalb an, zusätzlich den Aufgabenkreis ____________________________ anzuordnen. einen Einwilligungsvorbehalt anzuordnen für Vermögensverwaltung __________________ Begründung: ______________________________________________________________ ______________________________________________________________ ______________________________________________________________ ______________________________________________________________ Einverständniserklärung des Betreuten liegt bei. Mit freundlichen Grüßen ___________________ Unterschrift Betreuer/in
_______________________________ _________________________ _________________________ Absender Amtsgericht ____________________ ____________________ Datum________________ Antrag auf Genehmigung zur Kündigung der Wohnung / Auflösung der Wohnung Betreuung für:__________________________________, geb.__________________ wohnhaft:____________________________________________________________ Ihr Geschäftszeichen:____________________________ Sehr geehrte Damen und Herren, hiermit beantrage ich die betreuungsgerichtliche Genehmigung zur Kündigung der o. g. Wohnung gem. § 1833 BGB zum _____________/Haushaltsauflösung der Wohnung meines/r Betreuten in ___________________________(Ort), ____________________________(Straße). Begründung (z. B. Pflegebedürftigkeit, Verwirrtheit, Desorientierung, Verwahrlosung): ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ Der Gesundheitszustand von Frau/Herrn ___________________wird sich nicht mehr ändern. Ambulante Hilfen reichen für die Versorgung nicht (mehr) aus, daher ist eine Rückkehr/der Verbleib in der Wohnung nicht mehr möglich. Zum ________ wurde ein Platz in der Einrichtung: ___________________________ gefunden. Frau/Herr ___________________ wird mit Datum vom _______________ dort einziehen. Eine ärztliche Notwendigkeitsbescheinigung liegt dem Antrag ggf. bei. Mit freundlichen Grüßen ________________ Unterschrift Betreuer/in
_______________________________ _________________________ _________________________ Absender Frau/Herrn ____________________ ____________________ ____________________ Datum________________ Kündigung der Mietwohnung Frau/Herrn: ________________________________, geb. _____________________ wohnhaft:____________________________________________________________ Sehr geehrte Damen und Herren, vom Amtsgericht _____________________ bin ich zur/zum Betreuer/in für Frau/Herrn __________________ bestellt worden. Mit Beschluss vom ____________ hat das Amtsgericht die Genehmigung zur Kündigung der Wohnung erteilt. Kopien meines Betreuerausweises und der Genehmigung zur Kündigung der Wohnung liegen diesem Schreiben bei. Das Mietverhältnis kündige ich somit fristgerecht zum _____________. Ich bitte Sie, mir eine Bestätigung der Kündigung zu senden. Mit freundlichen Grüßen _______________ Unterschrift Betreuer/in Name der Betreuerin/des Betreuers Ort und Tag
Anschrift und Telefon An das Amtsgericht Name der/des Betreuten Geschäfts-Nr. des Amtsgerichtes Zutreffendes bitte ankreuzen bzw. ausfüllen vom ± bis Bericht für die Zeit 1. Der/Die Betreute befindet sich Station/Wohngruppe (bitte unbedingt angeben!) (genaue Anschrift) Privathaushalt und hat im Berichtszeitraum den Aufenthalt Die Unterbringungskosten werden getragen von: von ± nach nicht gewechselt gewechselt 2. a) Handelt es sich um eine Unterbringungsform, die mit Freiheitsentziehung verbunden ist? b) Werden in der Anstalt, dem Heim oder der sonstigen Einrichtung bei einer Unterbringung o h n e Freiheitsentziehung regelmäßig oder über einen längeren Zeitraum unterbringungsähnliche Maßnahmen durchgeführt? (z.B. Leibgurt, Bettgitter, ungewöhnlich komplizierte Schließ- mechanismen oder gezielte Eingabe von Medikamenten, um die Betreute/den Betreuten am Verlassen der Einrichtung zu hindern usw.) nein ja II Eventuell bei der Heimleitung nachfragen nein ja, und zwar II Eventuell bei der Heimleitung nachfragen Zu Ziffer 2a) und b): Falls ja, bedarf die Betreuerin/der Betreuer der Genehmigung des Betreuungsgerichts nach § 1906 BGB, die sofort zu beantragen ist. Die Genehmigung ist nur dann nicht erforderlich, wenn die Unterbringungsmaßnahme auf einer ärztlich anerkannten Freiwilligkeitserklärung der/des Betreuten beruht. 3. a) Behandelnder Nervenarzt oder, falls nicht vorhanden, Hausarzt der/des Betreuten b) Im Berichtszeitraum hat sich der Gesundheitszustand der/des Betreuten nicht verändert verbessert verschlechtert Die Veränderung stellt sich wie folgt dar: 4. Die/Der Betreute versorgt wird unterhalten sich selbst bzw. versorgt durch 5. Die/Der Betreute hat folgende Einkünfte: auszahlende Stelle Rente: EUR Sozialgeld: EUR Arbeitslosengeld: I/II EUR Wohngeld: EUR Kindergeld: EUR weitere Einkünfte: EUR Arbeitsentgelt: EUR Arbeitgeber: 6. Die Einnahmen werden gezahlt auf Sie werden verwendet für (Lebensunterhalt, Kleidung, pp) Konto-Nr. bei aktueller Kontostand: EUR Kontoinhaber: VS 25 Bericht der Betreuerin/des Betreuers über eine/n Betreute/n ± gen. 04.2007 © Justiz NRW
7. Wird für die/den Betreuten Pflegegeld gezahlt? nein ja Pflegestufe: 8. Neben den Unterbringungskosten wird von ein monatliches Taschengeld in Höhe von EUR der/dem Betreuten auf auf Eigengeld- direkt Konto konto Nr. bei gezahlt überwiesen Bestand des Taschengeldkontos am EUR Die ordnungsgemäße Auszahlung des Taschengeldes an die Betreute/den Betreuten überwache ich durch 9. Betreute/r besitzt folgende Sparbücher mit dem Sperrvermerk: Ä0QGHOJHOG9HUIJXQJQXUPLW*HQHKPLJXQJGHV%HWUHXXQJVJHULFKWV³ (Ein Fehlen des Sperrvermerks ist zu begründen) a) Nr. bei Guthaben in EUR am b) Nr. bei Guthaben in EUR am Monatlich werden durchschnittlich gespart EUR Sonstiges Vermögen EUR Für größere Aufstellungen bitte besonderes Blatt verwenden. 10. Im Berichtszeitraum hat die/der Betreute folgende Sachen (Gegenstände, Grundstücke) und Rechte (z. B. Forderungen) erworben oder geerbt: 11. Im Berichtszeitraum habe ich als gesetzlicher Vertreter folgende Rechtshandlungen für die Betreute/den Betreuten vorgenommen: a) Einwilligung in eine Untersuchung, Heilbehandlung oder einen ärztlichen Eingriff: b) Kündigung oder Aufhebung eines Mietverhältnisses über Wohnraum: c) Sonstige genehmigungspflichtige Rechtsgeschäfte (z. B. Grundstücksgeschäfte, Erbausschlagungen, Erbauseinandersetzungsverträge, Aufnahme von Darlehen usw.) d) Sonstige Rechtshandlungen: 12. Mit der/dem Betreuten halte ich wie folgt persönlichen Kontakt (Aufsuchen in der Wohnung, bei der Arbeit, regelmäßige Einladungen in die Familie u. a.): 13. Ich halte für notwendig, die Betreuung weiterhin im bestehenden Umfang aufrecht zu erhalten. aufzuheben, einzuschränken, zu erweitern weil 14. Sonst habe ich zu berichten (Lebensgestaltung, Gesundheitszustand besondere Vorkommnisse oder Schwierigkeiten): Die Angaben beruhen auf eigenen Ermittlungen. Ich versichere die Richtigkeit und Vollständigkeit. Unterschrift der Betreuerin/des Betreuers Geschäfts-Nr.:
Rechnung über die Verwaltung des Vermögens der/des Betreuten geboren am für die Zeit vom bis Abrechnung 1. Übernommener Bestand zu Beginn des Abrechnungszeitraumes ¼ (Bei der ersten Rechnungslegung ist hier in einem Gesamtbetrag der Bestand an Geld, Banknoten, Bank-, Sparkassen- und Postsparguthaben, sonstigen Guthaben und Postgirokonten anzugeben. Der Betrag muss bis auf die hier nicht zu berücksichtigenden Wertpapiere mit den Angaben in Abschnitt I 3 des Vermögensverzeichnisses übereinstimmen.) 2. Summe der Einnahmen auf den folgenden Seiten ¼ zusammen: ¼ 3. Summe der Ausgaben auf den folgenden Seiten ¼ 4. Verbleibender Bestand am Ende des Abrechnungszeitraumes ¼ Erläuterung des Bestandes am Ende des Abrechnungszeitraumes a) Geld und Banknoten in Händen der/des Betreuerin/Betreuers/Vormundes/ Pflegerin/Pflegers ¼ b) Konto-Nr. der ¼ c) Konto-Nr. der ¼ d) ¼ e) ¼ f) ¼ g) ¼ h) ¼ Summe (wie oben unter Nr. 4) ¼ VS 24 T Rechnung über die Verwaltung des Vermögens - Titelbogen ± gen. 09.2001 - JVA Willich I Preisklasse 15 Bemerkungen: Ich versichere die Richtigkeit und Vollständigkeit der vorstehenden Angaben und der nachstehenden Aufstellung über die Einnahmen und Ausgaben. , den (Unterschrift der/des Betreuerin/Betreuers/Vormundes/Pflegerin/Pflegers)
Ein- nahmen *) Betrag Aus- gaben *) Betrag Lfd. Nr. zugleich Beleg-Nr. Tag der Einnahme/Ausgabe Bezeichnung der Einzahlerin/des Einzahlers der Empfängerin/des Empfängers Bezeichnung der Einnahme/Ausgabe ¼ Ct ¼ Ct 1 2 3 4 5 6 Übertrag: *) Bloße Umbuchungen vom Girokonto auf das Übertrag: Sparkonto oder umgekehrt hier nicht aufführen.
_________________________ _________________________ Amtsgericht _________________________ Absender ___________________ ____________________ Datum____________________ Antrag auf Aufwendungsersatz Betreuung für:__________________________________, geb.__________________ wohnhaft:____________________________________________________________ Ihr Geschäftszeichen:____________________________ Sehr geehrte Damen und Herren, ich bitte um Gewährung der pauschalen Aufwandsentschädigung für das abgelaufene Betreuungsjahr anteilig für die Zeit vom ___________ bis ____________ ich bitte um ErstaWWXQJPHLQHU$XIZHQGXQJHQLQ+|KHYRQBBBBBBBBBBBBBB¼ lt. beiliegender Aufstellung die sich wie folgt berechnen: __________________________________ _________________________________________________________ Der/die Betreute verfügt über kein anzurechnendes Vermögen. Ich bitte um Zahlung aus der Staatskasse. Der/die Betreute verfügt über anzurechnendes Vermögen. Ich bitte um die Genehmigung, die Aufwandspauschale aus dem Vermögen des/der Betreuten entnehmen zu dürfen. Ich bitte Sie, diHPLUHQWVWDQGHQHQ.RVWHQLQ+|KHYRQBBBBBBBBBBBB¼IROJHQGHPKonto gutzuschreiben: Bankverbindung:___________________________ BIC:_______________________ Kontoinhaber/in:___________________________ IBAN.:_____________________ Mit freundlichen Grüßen ___________________ Unterschrift Betreuer/in
Einzelaufwendungen Nr. f. Belege EHU¼ Datum Art der Aufwendung Betrag Summe:
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_________________________ _________________________ Amtsgericht _________________________ Absender ___________________ ____________________ Datum____________________ Beendigung einer Betreuung Betreuung für:__________________________________, geb._________________ wohnhaft:____________________________________________________________ Ihr Geschäftszeichen:____________________________ Sehr geehrte Damen und Herren, für die/den o. g. Betreute/n war ich zur/zum ehrenamtlichen Betreuer/in bestellt. Mein/e ____________________(Verwandtschaftsbezeichnung) Betreute/r ist am ________________ verstorben. Diesem Schreiben liegen bei: Eine Kopie der amtlichen Sterbeurkunde die Schlussrechnung die Bestellungsurkunde sonstige Unterlagen Mit freundlichen Grüßen _______________ Unterschrift Betreuer/in
III. Anschriftenverzeichnis Betreuungsstelle der Stadt Hagen Berliner Platz 22 58089 Hagen Fax: (02331) 207 - 2080 e-mail: jugendsoziales@stadt-hagen.de Internet: www.stadt-hagen.de Ansprechpartner: Frau Bönnhoff: (02331) 207 - 3670 Frau Dollberg: (02331) 207 - 2893 Frau Hesener: (02331) 207 - 5605 Frau Neitzel: (02331) 207 - 3460 Frau Wahle: (02331) 207 - 3859 Betreuungsverein Caritasverband Hagen e.V. Bergstr. 81 58095 Hagen Tel.: (02331) 91 84 - 0 Fax: (02331) 18 30 07 e-mail: info@caritas-hagen.de en-GBInternet: en-GBwww.caritas-hagen.deen-GB en-GB en-GBAnsprechpartner: en-GBHerr Salzmann Betreuungsverein Sozialdienst Kath. Frauen Hagen e.V. Hochstr. 83 b 58095 Hagen en-GBTel.: (02331) 36743 - 0 en-GBFax: (02331) 36743 - 50 en-GBe-mail: en-GBinfo@skf-hagen.deen-GB Internet: www.skf-hagen.de Ansprechpartner: Herr Gebauer
Pflege- und Wohnberatung der Stadt Hagen Berliner Platz 22 58089 Hagen en-USFax: (02331) 207 - 2080 en-USe-mail: en-USjugendsoziales@stadt-hagen.deen-US Internet: www.stadt-hagen.de Ansprechpartnerin: Frau Meth: (02331) 207 - 2898 Kundenbüro für behinderte Menschen Berliner Platz 22 58089 Hagen Fax: (02331) 207 - 2080 e-mail: jugendsoziales@stadt-hagen.de Internet: www.stadt-hagen.de Ansprechpartnerin: Frau Uhlig: (02331) 207 - 3704 Amtsgericht Hagen Postfach 1 20 58001 Hagen Fax: (02331) 985 - 336 Richter am Amtsgericht: Frau Jesiek: (02331) 985 ± 682 Rechtspflegerinnen am Amtsgericht: Frau Müller: (02331) 985 - 450 Frau Heimann: (02331) 985 - 363
Sozialpsychiatrische Kontakt- und Beratungsstellen NOVA Hagen e.V. Verein zur Betreuung und Rehabilitation psychisch Behinderter Elberfelder Str. 64 58095 Hagen Tagesstätte Tel.: (02331) 1 30 21 e-mail: novahagen@gmx.de Internet: www.novahagen.de Ansprechpartner: Herr Sondern Beratungsstelle: Tel.: (02331) 18 18 92 Ansprechpartnerin: Frau Kortmann Sozialpsychiatrischer Dienst des Gesundheitsamtes Berliner Platz 22 58089 Hagen Fax: (02331) 207 ± 2453 e-mail: gesundheitsamt@stadt-hagen.de Internet: www.stadt-hagen.de Ansprechpartner: Herr Schmidt: (02331) 207 - 3554 Institutsambulanz St. Johannes-Hospital Hospitalstr. 6 -10 58099 Hagen Tel.: (02331) 696 ± 218
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